{"id":8389,"date":"2021-06-08T14:58:05","date_gmt":"2021-06-08T12:58:05","guid":{"rendered":"https:\/\/fge.swebwp.oci.eu\/?page_id=8389"},"modified":"2021-06-08T14:58:06","modified_gmt":"2021-06-08T12:58:06","slug":"welche-absicherung-bietet-die-krankenversicherung-ihnen-und-ihrer-familie","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/fge.swebwp.oci.eu\/de\/startseite\/grenzganger\/deutschland-frankreich\/sozialversicherung\/die-krankenversicherung\/welche-absicherung-bietet-die-krankenversicherung-ihnen-und-ihrer-familie\/","title":{"rendered":"Welche Absicherung bietet die Krankenversicherung Ihnen und Ihrer Familie?"},"content":{"rendered":"\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Ihre Absicherung\u00a0<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Was den Anspruch auf Sachleistungen anbelangt, haben Sie die Wahl,&nbsp;<strong>sich in Frankreich oder in Deutschland behandeln zu lassen<\/strong>, sofern Sie zuvor die unter \u201cWelche Formalit\u00e4ten sind bei der Krankenversicherung erforderlich?\u201d dargestellten Formalit\u00e4ten erledigt haben.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Ihr Anspruch ist aber nur dann begr\u00fcndet, wenn Sie w\u00e4hrend eines Bezugszeitraums eine Mindestanzahl an Arbeitsstunden abgeleistet haben.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>So haben Sie&nbsp;<strong>w\u00e4hrend zwei Jahre<\/strong>&nbsp;einen<strong>&nbsp;Anspruch auf die Erstattung der Gesundheitsversorgung im Krankheitsfall unter folgenden Voraussetzungen&nbsp;<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>w\u00e4hrend&nbsp;<strong>eines Kalendermonates oder 30 Tage mindestens 60 Stunden gearbeitet&nbsp;<\/strong>oder beigetragen auf ein Gehalt von mindestens 60 mal des Mindestlohns haben;<\/li><li>oder<strong>&nbsp;mindestens 120 Stunden gearbeitet&nbsp;<\/strong>haben oder auf ein Gehalt von mindestens 120 mal des Mindestlohns f\u00fcr drei Kalendermonate oder ein Viertel beigetragen;<\/li><li>oder&nbsp;<strong>mindestens 400 Stunden gearbeitet&nbsp;<\/strong>oder auf ein Gehalt von mindestens 400-mal des Mindestlohns in einem Kalenderjahr beigetragen .<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Sollten Sie vorher in einem anderen Land erwerbst\u00e4tig gewesen sein, k\u00f6nnen Sie die dort zur\u00fcckgelegte Versicherungszeit mit dem Formular E 104 anrechnen lassen,\u00a0<strong>das Ihnen die Krankenkasse Ihres letzten Besch\u00e4ftigungsortes zur Verf\u00fcgung stellt.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Leistungen in Frankreich<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Zudem m\u00fcssen Sie f\u00fcr&nbsp;<strong>jede \u00e4rztliche Konsultation oder Leistung eine obligatorische Selbstbeteiligung von 1 \u20ac entrichten,<\/strong>&nbsp;und dies bis zu 50 \u20ac\/Jahr und pro Person. Die Kosten, die Sie f\u00fcr Ihre Behandlungen \u00fcbernehmen,<em>&nbsp;werden Ihnen also nicht vollst\u00e4ndig erstattet:<\/em>&nbsp;die von Ihnen \u00fcbernommene Selbstbeteiligung (der sog. ticket mod\u00e9rateur) kann von einer Zusatzkasse (allgemein die \u201cmutuelle\u201d genannt) abgedeckt werden, bei der Sie sich freiwillig versichern k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n<p>Ab dem 1. Januar 2016 muss vom Arbeitgeber eine zus\u00e4tzliche Krankenversicherung (Unternehmenskrankenversicherung) f\u00fcr alle Mitarbeiter vorschlagt werden,<strong>&nbsp;die keine zus\u00e4tzliche Krankenversicherung haben damit&nbsp; die Grundversicherung zu erg\u00e4nzen.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Seit dem&nbsp;<strong>1. Januar 2008<\/strong>&nbsp;ist eine&nbsp;Zuzahlung&nbsp;f\u00fcr Medikamentenpackungen (bo\u00eetes de m\u00e9dicaments), Heilbehandlungen (actes param\u00e9dicaux) und Krankentransporte (transports sanitaires) zu leisten. Sie ist auf insgesamt&nbsp;h\u00f6chstens 50 Euro j\u00e4hrlichbegrenzt. Die Selbstbeteiligung ist eine Summe, die von den R\u00fcckzahlungen Ihrer Krankenkasse f\u00fcr die oben genannten Behandlungen abgezogen wird.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>Die Zuzahlungsh\u00f6he bel\u00e4uft sich auf:<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>0,50 \u20ac pro Medikamentenpackung&nbsp;<\/strong>(oder jede andere Verpackungseinheit, wie z. B. Flaschen),<\/li><li><strong>0,50 \u20ac pro Heilbehandlung<\/strong>,<\/li><li><strong>2 \u20ac pro Krankentransport.<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Weitere Informationen finden Sie unter:\u00a0<a href=\"http:\/\/www.ameli.fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">http:\/\/www.ameli.fr<\/a><\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Geldleistungen<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Sie k\u00f6nnen diese nur dann beziehen, wenn Sie zus\u00e4tzlich zu den Beitrags- und Besch\u00e4ftigungsbedingungen&nbsp;<strong>eine bestimmte Versicherungsdauer nachweisen k\u00f6nnen.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Das Krankentagesgeld kann Ihnen dann von der f\u00fcr Sie zust\u00e4ndigen Ortskrankenkasse in Frankreich ausgezahlt werden. Voraussetzung ist, dass Sie&nbsp;<strong>bei Arbeitsunf\u00e4higkeit infolge von Krankheit die vorgeschriebenen Formalit\u00e4ten einhalten:<\/strong>&nbsp;Sie m\u00fcssen binnen 2 Tagen nach Eintritt Ihrer Arbeitsunf\u00e4higkeit die f\u00fcr Sie zust\u00e4ndige Ortskrankenkasse schriftlich (lettre d\u2019avis d\u2019interruption de travail) \u00fcber Ihre Arbeitsunterbrechung benachrichtigen. In diesem Schreiben ist die vom Arzt gesch\u00e4tzte<strong>&nbsp;Dauer Ihrer Arbeitsunf\u00e4higkeit aufzuf\u00fchren.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Diese Formalit\u00e4t muss ebenfalls eingehalten werden,&nbsp;<strong>wenn Ihr Arzt die Dauer Ihrer Arbeitsunterbrechung verl\u00e4ngert.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Das Krankentagesgeld (indemnit\u00e9s journali\u00e8res) wird Ihnen&nbsp;<strong>nach Ablauf einer Frist von 3 Tagen nach dem Eintritt Ihrer Unf\u00e4higkeit gew\u00e4hrt.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Sie k\u00f6nnen das Krankengeld f\u00fcr h\u00f6chstens 360 Tage innerhalb eines Zeitraums von 3 Jahren beziehen (au\u00dfer im Falle von Langzeitkrankheit, die als solche unterst\u00fctzt wird).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00dcbrigens: W\u00e4hrend der ersten 3 Tage erhalten Sie keine Abfindung (au\u00dfer wenn Sie im Elsass oder in der Moselle erwerbst\u00e4tig sind).<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Um die H\u00f6he des Ihnen zustehenden Krankentagesgeldes zu erfahren, klicken Sie\u00a0<a href=\"https:\/\/fge.swebwp.oci.eu\/de\/pages_crd\/ich-arbeite-in-frankreich-und-wohne-in-deutschland\/die-krankenversicherung\/welche-absicherung-bietet-ihnen-und-ihrer-familie-die-krankenversicherung\/pages_crd\/annexes\/indemnites-journalieres-dassurance-maladie-de-la-securite-sociale-francaise\/\">hier<\/a>(Seite auf Franz\u00f6sisch).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Die Absicherung Ihrer Familie<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>Ihre Familienangeh\u00f6rigen haben Anspruch auf Sachleistungen:<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>in Frankreich,<\/li><li>oder in ihrem Wohnsitzland, sofern die mit den oben beschriebenen Formalit\u00e4ten verbundenen Bedingungen erf\u00fcllt sind (Anmeldung mit den Formularen E 106 oder E 109\/ Vordruck S1 seit dem Inkrafttreten der Verordnung 883\/2004).<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p>Grenzg\u00e4nger mit Arbeitsort im Elsass oder in der Moselle sind im Rahmen einer dort geltenden Sonderregelung (r\u00e9gime local) versichert.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ihre Absicherung\u00a0 Was den Anspruch auf Sachleistungen anbelangt, haben Sie die Wahl,&nbsp;sich in Frankreich oder in Deutschland behandeln zu lassen, sofern Sie zuvor die unter \u201cWelche Formalit\u00e4ten sind bei der Krankenversicherung erforderlich?\u201d dargestellten Formalit\u00e4ten erledigt haben. 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